内容介绍：病历号： 姓名：口腔门诊病历男女 年龄： 初诊日期：地址：电话：其他：健康状况：肝炎 糖尿病 高血压 心脏病 风湿病 癫痫 晕厥 贫血 出血异常 白血病 艾滋病 传染病 其它：正在服用药物及用途：药物过敏：请您与医生一起填好此表格，即使您的情况十分简单，这张表格也 非常重要，您的既往病史对于为您制定安全，适当的治疗计划十分重要， 此外您的治疗记录绝对保密.此病历不可携带走，需要时可复印。主诉：病史