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骨科病历模板.doc

内容介绍:骨科病历 胫腓骨骨折模板 一、骨科(矫形外科)病历书写要求 骨科又称矫形外科,其基本内容与普通外科病历相同,但须特别注意下列各项: (一)病史 1.起病 起病时日、缓急,有何诱因及其经过情况。 2.外伤史 受伤时间、原因、场所及详细经过,特别注意受伤时姿式、位置、身体着地或受暴力方向,有无伤口。 对交通事故,尚应了解何种车辆及其载重、车速及伤后救治经过。对战伤应了解当时情况及致伤武器。 3.症状

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