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外科门诊病历模板.docx

内容介绍:外科门诊病历模板一、复杂牙拔除 主诉: XX 科转诊拔牙;或左下智齿肿痛 X 周; 或要求拔除左下智齿。 现病史: XX 科治疗,建议拔除牙位;或 X 周来左下智齿肿痛,曾服 XX 药物治疗/未曾治疗,现病情好转,要求拔除。 既往史:否认特殊。 家族史:否认特殊。 全身情况:体健。 检查: 牙位近中/远中/水平阻生,龈瓣覆盖大部分冠/冠完整,叩(-),松(-)/松 X°,龈(-)/颊舌侧牙龈红肿。

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