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SG-15工程名称：施工日期随工验收（隐蔽工程检验）签证记录项目施工地段：检查地区 质量评定建设单位第页监理单位 施工单位...
SG-12工程名称（地段）：延长工期申请表施工单位：编号：致（监理公司）：现报上工程，根据合同条款条的规定，由于下述原因我方要求延长工期 日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期在内）从原来的 年 月 日，延长到 年 月 日，请予审查批准。施工单位（章）：项目经理：年月日要求延长工期的原因或理由：延长工期的计算：本表由施工单位填写，一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各 一份。...
SG-11工程名称（地段）：费用索赔申请表编号：致（监理公司）：根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料施工单位（章）： 项目经理：年月日本表由施工单位填写，一式二份，监理单位、施工单位各一份。...
工程款支付申请表SG-10编号：工程名称（地段）：致（监理公司）：我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件： 1．工程量清单； 2．计算方法。施工单位（章）： 项目经理：年月日本表由施工单位填写，一式二份，监理单位、施工单位各一份。...
防雷与接地检验表基站名称:序号 测试项目规范标准基站编号施工单位检 查评定记录监理(建设) 单位验收记 录1 开关电源的防雷 开关电源内部的第二级防雷器为了确保基站内设备不因直流拉远馈电线将雷电引入，机房内必须在直流拉远馈电线处安装直 室内直流配电防 2 流配电防雷箱，不管厂家是否称接口有无保护。 雷箱按照信息产业部标准要求，一般直流室内防雷箱应有各个分公司提供。开关电源输出侧 开关电源输出侧直流...
基站名称： 测试日期 环境温度时间 总电压（V） 电流（A）1 号电池 2 号电池 4 号电池 5 号电池 6 号电池 7 号电池 8 号电池 9 号电池 10 号电池 11 号电池 12 号电池 13 号电池 14 号电池 15 号电池 16 号电池 17 号电池 18 号电池 19 号电池 20 号电池 21 号电池 22 号电池 23 号电池 24 号电池阀控铅蓄电池放电测试记录组别： 年月...
蓄电池检验表基站名称:序 测试项目号标准1 环境温度-15°C～+45°C 条件下应能正常使用2 安装位置排列整齐、符合设计要求3 水平偏差每米不大于 3mm，全长不大于 10mm外壳不得有损坏现象，极板不得受潮、氧 4 电池外观化、发霉，通气性能良好蓄电池正负极应便于连接，有明显标志。 5 蓄电池结构蓄电池端子应用螺栓、螺母连接。应能承受 50KPa 的正压或负压而不破裂、 6 蓄电池的气密性...
空调系统检验表基站名称:序号测试项目规范标准基站编号：施工单位检查评 监理(建设)单位验定记录收记录1制冷效果出厂标准2 空调自启动 市电恢复后空调能自启动安装位置正确，牢固可靠,符合设计3安装位置要求4 抗震符合设计要求出厂标准且运行平稳无扫边及异5运转噪声常噪音采用多股铜芯橡胶护套电缆，壁挂6 电源线式空调电缆线截面积不应小于 4mm2；柜式空调电缆线截面积不 应小于 6mm27 接地室内机、...
工程名称: 序号测试记录 测试记录目录页码备注编制单位：监理单位：制表人：日期：附：测试记录XXXX序号 1 2 3测试人员： 现场监理： 测试日期：监理人： 日期：1 组测试记录 测试记录点1 2 3 4 5 6 7 8 9 10...
开关电源检验表基站名称：基站代号：序号测试项目标准 施工单位检测评定记 监理(建设)单位验收 录 记录1 绝缘要求设备机内布线、二次布线 绝缘电阻不小于 2 兆欧2 输入电压（V） 与显示值比较3 显 输出电压（V） 与显示值比较4 示 输入电流（A） 与显示值比较5 输出电流（A） 与显示值比较6 市电停电告7市电恢复正常警8 熔断器断9 机内压降(V)符合说明书10 浮、均充电性能 应能手动、...
基站名称:序号检测项目1 引入方式2 电缆敷设3 配电箱市电引入部分检查表基站编号：达到的要求施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收 记录基站机房独立市电引入规格程式符合设计要求路由正确线槽布放安装符合要求加固合理地埋防护规范铠装电缆进机房前应做好 防雷接地处理穿墙套管保护入室防水处理外形美观位置合理安装牢固箱体接地良好配件齐全标识清楚施工单位检查评定结果施工单位负责人： 监理单位验收结论年月日...
基站名称： 测试日期 环境温度电池组 1 电压 第 1 只电压 第 2 只电压 第 3 只电压 第 4 只电压 第 5 只电压 第 6 只电压 第 7 只电压 第 8 只电压 第 9 只电压 第 10 只电压 第 11 只电压 第 12 只电压 第 13 只电压 第 14 只电压 第 15 只电压 第 16 只电压 第 17 只电压 第 18 只电压 第 19 只电压 第 20 只电压 第 21...
交流配电箱检验表基站名称：序号测试项目1 绝缘要求标准设备机内布线、二次布 线绝缘电阻不小于 2 兆欧基站编号：施工单位检查 评定记录监理(建设)单位验 收记录2 显 输入电压（V） 3 示 输入电流（A）与显示值比较 与显示值比较4 安装牢固符合设计要求交流输入端有浪涌保 5 防雷保护护是否预留移动油机输 6 入接口满足设计要求7 监控模块故障 8 设备厂商、型号仍能正常工作施工单位检查评定结果...
钢筋安装工程检验批量验收记录表（JC-4）单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定主1 控2 项 目3纵向受力钢筋的连接方式 机械连接和焊接接头的力学性能 受力钢筋的品种、级别、规格和数量第 5.4.1 条 第 5.4.2 条 第 5.5.1 条1 接头位置和数量第 5.4.3 条2 机械连接、焊接外观质量第 5.4.4 条3 机械连接...
钢筋加工检验批量验收记录表（JC-3）单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定1 力学性能检测主 2 抗震应钢筋强度实检测值控3化学成分等专项检验项目 4 受立钢筋的弯钩和弯折5 箍筋弯钩形成第 5.2.1 条 第 5.2.2 条 第 5.2.3 条 第 5.3.1 条 第 5.3.2 条1 外观质量第 5.2.4 条2 钢筋调直第 5...
避雷针（网）及接地装置分项工程质量检验评定表（JC-12）工程名称： 保项目材料的质量符合设计要求，接地装置 证 1 的接地电阻值必须符合设计要求部位： 质量情况项 2目 基本 1项 2接至电气设备、器具和可拆卸的其它非带电金属部件接地（接零）的分支线，必须直接与干线相连，严禁串联连接项目质量情况 12345678针（网）及其支持件安装等级 9 10接地（接零）线的敷设目3允 许 偏 差1 项 目...
砌筑工程检验批质量验收记录表工程名称 石家庄电信 2011 年一期无线网工程（一）基站配套单项工程基站名称 辛集六郎营村 施工单位 石家庄联建建筑工程有限公司 施工执行标准名称及编号 GB50203-2002分项工程 机房站号(市公司提供)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录1 砖强度等级2 砂浆强度等级主 控 项3 4水平灰缝砂浆饱满度 斜槎留置目 5 直槎拉结筋及接槎处理6 轴线位移7...
现浇结构外观及尺寸偏差检验质量验收记录表工程名称基站名称分项工程施工单位站号施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单 位验收记录主 1 外观质量 控项 目2过大尺寸偏差处理及验收第 8.2.1 条 第 8.3.1 条符合要求（手写） 符合要求（手写）合格（手写）1 外观质量一般缺陷基础轴线位置 独立基础...
工程名称：混凝土浇注申报表（JC-6）致致（监理单位）我方已完成分项工程分混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于年日时开始浇筑。本次计划浇筑 C号混凝土部 月 平方米，请审查批准。浇名称结果钢材检验外加剂检验砼配合比隐 隐蔽记录（含预埋件、 预留）钢筋绑扎（焊接） 检验砼浇筑方案浇筑准备工作自查结果报验单编号名称结果 报验单编号水泥检验沙、石、水材料检验测量放线检查模板检验商品砼检查 使用设...
模板安装工程检验批质量验收记录表（JC-9）单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定主 1 模板支撑、立柱位置和垫板 控第 4.2.1 条项 2 避免隔离剂沾污 目第 4.2.2 条1 模板安装的一般要求第 4.2.3 条2 用作模板地坪、胎膜质量第 4.2.4 条3 模板起拱高度第 4.2.5 条预埋件钢板中心位置（mm）3预 埋 预...
接地电阻测量记录（JC-11）工程名称建设单位工程地点施工单位测量仪器接地线简图及说明：降阻剂使用情况：设计要求 （Ω）测试时间 地表温度参加测试 单位结论 日期实测结果 （Ω） 天气 气温参加测试 人员施工单位代表 监理单位代表...
基站名称： 检测项目市电引入工程检查签证记录测试标准检测结果杆高 8、9、10、11、12 米对应埋深 1.5、1.6、1.7、1.8、 符合要求(手写) 1.9 米。架空线路电缆在吊线上以吊钩敷架时，吊钩的间距不应大于 0.5m.符合要求(手写)拉 线 与 电 杆 的 夹 角 宜 取 45 度 ，若 受 场 地 限 制 可 适 当 减 小 ，但 符 合 要 求 (手 写 ) 不应小于 30 度。...
工程名称 图纸编号 坐标依据 高程依据闭合差 定位抄测示意图工程定位测量记录测量单位 施测日期 复测日期 使用日期 仪器检定日期抄测结果：建设（监理） 施工单位参加人单位技术负责人员签字测量负责人 测量负责人 复测人施侧人...
孔桩隐蔽工程记录（JC-5）工程名称施工单位护序 桩径桩号壁号 D（m）情况持力层 土层垂 扩底尺寸直 度扩高（h） 扩径（d） 矢高 （mm） （mm） （m）成孔 深度钢筋笼长度 （m）规格监理单位 砼桩长砼标号 L（m）浇灌 时间隐蔽内容及施工质量情 况说明和附图检查结果：施工单位 检查结果施工员：质检员：技术负责人：验收结论：监理单位 验收结果监理工程师：...
单项工程名称：序 号分布项工程名称1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4 5 6 7 8填表人 填表日期施工进度横道图计划 实际工程施工进度使用 使用月月时间 时间 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31工程施工进度 月月1 3 5 7 9 11 13 15 1...
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