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护理病历书写基本规范及要求.doc
内容介绍:
护理病历书写基本规范及要求 唐山厚德康复医院主要内容: 护理病历的定义, 护理病历的重要作用,书写护理病历 总原则, 护理病历书写的基本要求, 护理病历书写的基本规范, 护理 病历书写中的常见问题。 一、护理病历的内涵 (一)护理病历是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的 总和,是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始记载。 主 要内容包括体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护
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