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跟师医案记录.doc

内容介绍:医案记录(一)(跟师□ 独立□)患者姓名: 赵毅凡 性别:男诊、复诊収病节气:立冬前出生日期:就诊日期:2013-11-1 初主 诉:剧烈活动后出现右髋部疼痛,活动受限 3 天。现病史:患儿 3 天前玩耍后出现右髋部疼痛、活动受限、跛行。休息后未见明显缓解, 为求进一步诊治,患儿被其家属带来我院就诊,门诊以“右侧髋兲节滑膜炎”之诊断收住 我科。患病以来,患者无头晕头痛、无心慌气短、无収冷収热,无恶

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