内容介绍：康复科病历书写规范大连煤矿医院康复科 李超病历12/12/2023 是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、 图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病 历和住院病历。 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、 诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进 行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。12/12/2023重要性 档案：记录患者住院期间所经历的医疗活动以及病情的变