内容介绍：病历书写基本规范医务科病历书写基本规范 《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号） 《山东省病历书写基本规范（2010年版）》 《山东省病历书写基本规范（2010年版）》：共九章病历书写基本要求门（急）诊病历入院记录病程记录 要求、格式和示例收写知情同意书处方(医嘱)、辅助检查报告单病案首页医疗专科病历书写的重点要求病历管理及质量控制附录一、病历书写基本要求41、病历书写原则： 客观