内容介绍：病历书写规范一、病历书写的基本要求一、病历书写的基本要求一、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。二、 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的 病历应当符合病历保存的要求。三、病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文 译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。疾病诊断及 手术名称编码要依照国际疾病分类(ICD-10)的名称为准。药品 名称应当使用规范的中文名称书写，没有