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肝硬化病历模板书写规范范文.doc

内容介绍:XX 市 XX 医院住院病程记录表姓名: 黄 XX住院号: 36731920XX-1-28 18:00首次病程记录患者黄 XX,女性,89 岁,XX 镇人,因“反复腹胀纳差 10 天余”收入我科。(一)、 病例特点:1、老年女性,急性起病。2、有“冠心病、心力衰竭、肝硬化”病史多年,行“右侧髋关节置换术”2 年多,“腰椎压缩性骨折”病史 2 月余。3、患者于 10 余前无明显诱因出现腹胀纳差,伴尿

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