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病历书写规范2021版 病历书写规范试题.doc

内容介绍:姓名:病历书写基本规范考试试题科室:得分:一、 填空题(总 44 分,其中):1、入院记录于患者入院内完成。2、非执业医师书写的病历应有审核签字;下级医师书写的上级医师查房记录应有查房医师审核签字3、首次病程记录于患者入院内由经治或值班执业医师书写。4、主治医师首次查房记录于患者入院 诊疗计划。内完成,记录对病史、查体有无补充、初步诊断、5、抢救记录应在抢救结束后内完成。6、每周至少 1 次副高以

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