内容介绍：附件三：xxx 医院院感质量管理考核细则考核内容 感染管理考核标准 修订和完善医院院感管理制度，对目前医院现有院感制度进行审核，确定院感管理制度 存档备查。结合院感新的要求，每年对院感制度进行更新完善。要求院感制度统一装订 或存放。做不到扣 5 分。 成立医院院感管理委员会，要求出红头文件。整理 2016 年我院院感管理委员会召开会 议记录，要求每季度一次。所有委员都要有自己的会议记录本，建议医院