内容介绍：临床科室院感督查表自查内容分 扣 扣分 值 分 原因科室医院感染管理(8 分)1.科室医院感染管理组织结构完善，每季度至少召开一次科室医院感染管 理会议，记录完整，医院感染管理小组至少 2/3 成员参加并亲笔签名。 22.每月对本科室医院感染管理工作进行自查，将检查发现的问题、原因分 析、整改措施以及整改效果详细记录。43.专人负责医院感染管理文件、资料的管理，内容齐全(包括通知、文件、 反馈、监