内容介绍：病历书写基本规范第一章 基本要求? 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文 字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（ 急）诊病历和住院病历。? 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助 检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并 进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。? 第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整 、规范。? 第四条 病历书写应当使用蓝黑