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第1次产前检查服务记录表.doc

内容介绍:附件 1 姓 名:第 1 次产前检查服务记录表编号□□□-□□□□□填表日期年月日孕周周孕妇年龄 丈夫姓名 孕次 末次月经年 月 日或不详丈夫年龄 产次 预产期阴道分娩丈夫电话 次 剖宫产年月日次既往史家族史 个人史 妇产科手术史1 无 2 心脏病 3 肾脏疾病 4 肝脏疾病 5 高血压 6 贫血 7 糖尿病 8 其他□/□/□/□/□/□/□1 无 2 遗传性疾病史 3 精神疾病史 4 其他□/

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