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儿童保健:儿保病历书写.ppt

内容介绍:儿保病历书写病历的重要性?不可替代的诊断疾病的基础 ?最重要的医疗证据儿科病史的内容一般内容:姓名、性别、年龄等 主诉:用病史提供者的语言概括主要症状和体征及其时间现病史:疾病发生、主要症状、发展及诊治过程个人史:儿科病史特有。包括出生史、喂养史、发育史、预 防接种史过去史:既往疾病和过敏史家族史:家族成员疾病史、父母亲是否近亲、家庭经济、环 境等儿保病历的特点?是门诊病历 ?涉及的主要是生长发育

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