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儿童入园(所)健康检查表.doc

内容介绍:儿童入园(所)健康检查表姓名性别既往病史 1.先天性心脏病2.癫痫年龄出生日期年月日3.高热惊厥4.哮喘5.其他过敏史儿童家长确认签名体重 kg 评价身长(高)cm 评价皮肤左 体眼 格右 检 查 头颅左 视力右胸廓左 耳右牙齿数 口腔 龋齿数脊柱四肢咽部心肺肝脾辅 助 血红蛋白(Hb)检 查 其他外生殖器其他丙氨酸氨基转移酶(ALT)检查结果医生意见医生签名: 体检日期:年月日检查单位:(检查单

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